用心與安心到府坐月子

乳腺炎是乳房細菌感染，通常發生在哺乳媽媽。當然也可能發生在沒哺乳或沒懷孕的婦女，甚至小寶寶（不論男女）也可能會有。沒有人知道為什麼有些人會得乳腺炎。細菌可能從裂傷的乳頭進入乳房，但是沒有乳頭疼痛的婦女也會得乳腺炎；而且大多數乳頭裂傷的人也不會得乳腺炎。

乳腺炎必須和乳腺管阻塞區分開來，因為乳腺管阻塞不需要抗生素而乳腺炎常常需要抗生素（並非一定需要）。乳腺管阻塞的表徵是乳房有漲痛的硬塊，表層的皮膚有時是紅的，類似乳腺炎的皮膚表層但比乳腺炎輕微；乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。有時不太容易分辨輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞。兩者都有疼痛的硬塊。沒有乳房硬塊，就不能診斷乳腺炎或乳腺管阻塞。一個阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。在法國，淋巴腺炎(Lymphangite)的定義是：發燒，表皮紅熱，但沒有疼痛硬塊。法國醫師認為這不需要抗生素治療。我的臨床經驗是有一些個案符合Lymphangite的描述，的確不需要抗生素治療就好了，但一個明顯的乳腺炎，也可不用抗生素就改善。

如同大多數的哺乳問題，不正確的含奶導致乳汁引流不良造成容易發生乳腺炎的狀況。

乳腺管阻塞

乳腺管阻塞通在24到48小時內消失，不需要任何治療。當阻塞發生時，寶寶吸吮患側乳房時可能會煩躁，因為腫塊壓力壓迫到其他的輸乳管，乳汁流速可能變慢。如何讓乳腺管阻塞更快消除：

昨天帶著我家兩個寶貝去參加圍棋比賽，等了近半年終於有圍棋比賽了，原本以為他們只是好玩沒很認真，直到有次忘了繳圍棋費剛好那天又要去幫客戶坐月子，只好拜託阿嬤來幫忙顧一下小孩，誰知我家老大竟然拉著阿嬤帶著妹妹一起坐公車去上課，於是阿嬤打電話來說沒繳錢她一直吵著要去上圍棋課並事後補繳學費，從這次我才知道原來姊姊這麼喜愛圍棋，而妹妹也深受姐姐的影響逐漸認真起來。

其實開啟他們對圍棋的興趣是一間【恆育幼稚園】，這個學校在中班下學期學校就免費提供一周一次圍棋課程並請專業老師指導，因此啟發了圍棋的興趣，想不到幼稚園畢業後姊姊仍不忘上圍棋課這件事，常常吵著要去上圍棋課，由於教他們的圍棋老師上課時間我們無法配合所以隨便找了一間才藝班，起初試聽時覺得小孩不守規矩跑來跑去，老師說的話小孩都沒聽進去又嘻皮笑臉跟主任反映後稍有改善，當時也並無太多時間尋找專業圍棋課程，因此就這樣上了近1年都無很大的進步，所以就沒繳費了。可是姊姊還是一直吵著要上圍棋課所以只好花點時間找到了另一間，在那一切都要從零開始，因此又從頭開始多花了一年時間的訓練，直到最近桃園有較大型的圍棋賽於是讓姊妹倆再度上戰場，果然棋藝增進不少。之前姊妹倆共參加3次比賽，姐姐只拿過一次獎牌，妹妹總是只有一勝因此也影響了對妹妹圍棋比賽這件事，所以很久也未在比賽不想給妹妹壓力，直到換了別間圍棋課程才讓妹妹棋藝穩定下來不在懼怕，因而在這次賽事姊妹都4勝1敗，已經是很不錯的戰績了，雖然沒拿到獎盃可是也拿到獎牌跟獎狀，妹妹興奮不已說好漂亮的獎牌啊！這是他第一次得獎，原本想說妹妹會害怕但在姐姐的帶領下她再度站起來，在我們的鼓勵下她克服了她的障礙與恐懼。

一般人的觀念對小產比較輕視，疏忽，認為只要略事休息即可，這是錯誤的。傳統上，小產是更需坐月子，甚至要比自然生產做得更久些，要達到四十天。當然，以現代女性而言，小產要休息四十天是很困難的，但是如何讓自己有足夠的時間來休息，這是最重要的。
小產者，其生活起居、飲食等，皆須比照坐月子的方式去做，只是在行動、出外方面可以比較自由一點而已。
小產在生活起居、飲食上必須注意的重點摘要如下：
小產如何坐月子◎ 最少有一星期以上的時間不上班，好好休息。
小產如何坐月子◎ 多臥床休息，不要站立、走太久。

今天與客戶解說到府坐月子流程,順便拜訪之前的產婦,看到她們一家人好興奮喔!轉眼間寶寶已經7個月大好快喔!第一眼看到可愛的妹妹覺得好像外國混血喔!超可愛啦!看到有禮貌的哥哥不由自主問他有沒很想念月子阿姨啊,哥哥點點頭說有啊,還拿了他的作業-畫畫本給我看呢,因為以前坐月子時我有空也會幫哥哥看一下作業啊,所以他自然就又把他的功課拿給我看看喔!

看到可愛的妹妹問媽咪會爬爬了嗎?媽咪說還不會,順便教她幾招育兒秘訣讓小孩之後能很快爬爬,告訴媽咪小孩要少抱抱,你家地板很乾淨且又鋪軟墊只要危險物品收好,在裝個柵欄防止寶寶爬至危險區域,基本上現在這個區域是很安全的,在這區域我們可以訓練小孩多爬少抱,把她喜愛的玩具放到寶寶前吸引她抓取這樣寶寶就會漸進式的爬爬了,其實小孩多爬就是在訓練感覺統合了,再配合硬紙板書本或布書給寶寶翻翻就能讓她有習慣翻書這個動作,不管寶寶是否看懂至少讓她有圖像記憶的能力,而且翻書這個動作能培養以後寶寶看書的習慣喔!因為我家老大就是這樣訓練出愛看書的習慣且記憶力超強的.爸爸也說他們有去上感覺統合也是告訴他們要多爬多跳,我說我將我自己帶小孩的經驗告訴你們,你們就不需要花大錢去上感覺統合了,因為我小孩就是最好的範例啊,我家老大4個月就會爬爬,老二6個月會爬爬,在唸小班時姊姊就已看得懂90%國字喔!證明多爬是有助於腦部的感覺統合,再加上小時給予翻書的習慣,玩玩具及聽音樂,訓練了小孩圖像記憶與聽力,讓小朋友專注力增加自然就能增加記憶力與學習力喔!

學齡前兒童感覺統合遊戲

這是我參加小孩幼稚園園長不定期的活動課程,覺得這項課程活動不錯可提供給新手爸媽參考,若想知道更多學齡前遊戲可到我的相簿裡參觀哦!

時間過得好快喔!小孩轉眼間已經小二小三了，記得剛當上新手媽媽時什麼都不會也不懂也沒人可幫你只好自己一手帶大，當時經濟不允許小孩又不放心給人帶，因此一手扛起育兒之職，由於兩個小孩年紀相近差不到1歲，說實在帶起來真的很累跟帶雙胞胎沒什兩樣，白天除了帶小孩還要整理家務煮副食品，晚上則還要煮晚餐整天下來簡直累翻，然而先生卻認為帶小孩是件容易的事，不就是餵奶吃飯陪她們玩嗎？說起來可真輕鬆做起來卻不容易啊！為了讓小孩營養均衡怕它們以後挑食不吃蔬菜，在滿6個月開始可吃副食品時就逐步添加各式青菜及肉泥於稀飯中，希望就是不挑食又能營養均衡。且在1歲前我從不添加鹽吧及調味料，完全取用食材的自然的甜味煮成粥，我的寶貝吃什麼我就跟著吃，心想我若自己都不愛這樣的食物小孩怎會愛吃呢？凡事要給她們吃副食品前我自己會先品嘗是否美味才給我的寶貝食用，因為怕她們吃的口味太重造成身體負荷。現在的小孩都吃得太油膩、口味太重且零食過多，我可不想以後讓她們變成小胖妹啊！所以在我們家幾乎沒什麼零食可言，自己本身也不太愛吃所以她們現在小二小三身材都還瘦瘦的可是並不是營養不良喔！（這點可要特別聲明）

在帶小孩的過程中我除了注重食物的營養均衡外，對於居家環境衛生、生活習慣也很重視，因為本身有潔癖不喜歡家裡亂糟糟，尤其遇到正在東爬爬西爬爬的年紀，我對地板就很要求2-3天就會擦地板避免毛髮灰塵產生，但是相對造成自己好累喔！因為我都要趁它們在睡覺時偷偷地做家務，要不然哪有時間做啊！就連煮副食品也是利用她們在睡覺時趕快用用，順便準備自己中晚餐的前置作業。當然做累了也要小憩補眠一下，白天帶小孩、做家務、煮飯還要陪她們玩，晚上還得繼續照顧小孩，一人當三人用簡直是超人，所以只要晚上先生回來我都會要求趕快換手一下，讓我喘口氣再繼續下去。遇到周日我一定要去外面放風，要不然我真的會瘋了，還好先生有體貼我，周日都讓我自己去逛逛街解放一下（這是我唯一的興趣啊！）

傳統坐月子民俗鼓吹「坐月子不能喝水，只可以飲酒！」「坐月子不洗頭！」「坐月子天天吃大補！」「一定要坐滿30天月子！」坐月子似乎又是另一個人生的難關，讓許多正在懷孕或是剛生產的婦女神經緊張！其實這些坐月子禁忌必須考慮到時空背景的因素，包括從前生活的環境、氣候、民情風俗，而現代生活日用物品電器化、水源不同等等的考量下，坐月子的禁忌不一定要全盤接受，月子要做得科學化、現代化、舒適化！

傳統習俗為何要坐月子？
坐月子最早可以追溯至西漢《禮記‧內則》，距今已有兩千多年的歷史，稱之「月內」，是產後必須的儀式性行為。以社會學的論點，坐月子是協助產婦順利度過人生轉折，因為嬰兒產出讓身體、生活有所改變，從人妻到人母、從外人到家人，坐月子的儀式促使產婦進入神聖地位，周邊的人甘願為她付出，產婦趁此機會發洩累積的不平情緒，消除長期積勞。

用心與安心到府坐月子食譜

第一週（豬肝） 

湯藥：生化湯

主食：香菇雞粥、茶油麵線、蕃薯粥、茶油豬肝麵線、虱目魚粥、山藥排骨粥

湯   ：茶油豬肝湯、杜仲排骨湯、紅棗木耳瘦肉湯、薑絲燉鱸魚湯、何首烏雞湯、海帶黃豆排骨湯、黃耆紅棗雞 湯、青木瓜豬腳湯、山藥排骨湯

文／臺北市立聯合醫院中醫院區　蔡沛芳中醫師
▲真的不能洗頭、洗澡、不碰生水、不觸風寒嗎？

以現在觀點來看，要一個月不洗頭不洗澡，真的困難又不衛生。尤其在台灣這亞熱帶島嶼氣候。古人因為沒有現在不漏風的水泥房子，也沒電熱水器、吹風機，又都留長髮，一洗頭洗澡便很容易受風寒，而產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼，且怕剛生完會陰的傷口受到感染，所以才會訂出這條規矩。