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轉載中華民國兒童生長協會

中樞性早熟的治療

1. 藥物:GnRH-a 促性腺激素釋放激素同族體
    例如:LeuplinR Depot 3.75mg
    柳菩林長效注射劑
2. 基本病因(underlying disease)之治療
    例如:手術去除(大多數針對末梢性早熟)


藥物治療的正面意義

一、可使患者的血中性荷爾蒙濃度降至青春期前的血中濃度。
二、有效地抑制第二性徵的進行以及改善患者成長後的身高。


主要的治療藥物

        對中樞性早熟症患者,能使女孩的女性激素Estradiol血中濃度及男孩的男性激素Testosterone 血中濃度恢復至青春期前的正常濃度,如此一來,可抑制或減緩過早出現的第二性徵,最重要的,可減緩骨酪年齡的進行,經治療一段時間後,可改善小孩將來成長的身高。
1. 方便〉具有獨特的微粒子小球配方,每三週至四週注射一次即可。
2. 有效〉據國外統計,中樞性早熟症患者,只要即早發現開始接受治療,接受治療與未接受治療者,身高可差距八至十公分,對孩子外觀影響很大。
3. 安全〉副作用小。


國外臨床的研究文獻

依據國外臨床的研究文獻,可得以下的結論:

一、性荷爾蒙變化
1. 對中樞性早熟的患者,施以柳菩林長效注射劑治療,結果顯示,性荷爾蒙的平均血 中濃度被抑制到青春期前的濃度。
2. 對中樞性早熟症的患者,施以LeuplinR Depot治療,結果顯示,在進行LHRH試驗時,於整個療程中所測LH及FSH的尖峰值,LH維持在青春期前的濃度,FSH則一直維持在低濃度狀態。

二、骨髓年齡的改變
        對骨酪年齡增加值與實際年齡增加值比率,經柳菩林長效注射劑治療後,一段時間,骨酪年齡的發展己受到抑制。

三、柳菩林長效注射劑治療期間,年間成長率的變化:
        診斷前一年的年間成長率相比,用藥後48週,年間成長率已降一半,用藥後的48~96週及 96~144週,年間成長率更加降低。

四、綜合臨床效果:
        根據第二性徵的抑制、對內分泌的影響、身高增加率及骨骼成熟抑制率,來進行評估,144週時有效改善率可高達95.7%。


注意事項

1. LeuplinR Depot治療初期,促性腺激素分泌量在投與初期會增加,但隨後會持續的降低。
2. 治療期間,可能會有下列症狀出現但不嚴重。例如:皮膚搔癢、腸胃不適等,及注射部位會有紅疹、疼痛現象出現。(但並非所有的副作用都會發生)
3. 在治療時,您應該按月準時接受注射,即每問隔21天或28天注射一次,若有遲誤,只允許在5天之內,即 26天或33天以內,這樣才不會對治療效果產生影響。
4. 本劑以添附的溶解液調製後,應立即使用,以普通注射針筒皮下注射給藥,每次注射時,宜變換注射部位,勿對同一部位反覆注射。
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